Положение внутренних органов

Положение внутренних органов целиком определяется их отношением: 1) к телу и его областям — голотопия; 2) к скелету — скелетотопия: 3) к соседним органам — си н г. опия. Например, селезенка голотопически лежит в левом подреберье, скелетотопически — в пределах IX-XI ребер, син-топически снаружи примыкает к диафрагме, снутри и спереди — к желудку, снутри и сзади — к. ювой почке и левому надпочечнику, снутри и снизу — к хвосту поджелудочной железы и селезеночной кривизне ободочной кишки. Как внешнее строение, так и положение внутренних органов подвержено большой вариабельности, которую приходится учитывать в хирургической практике. Так, в одних случаях длинная ось селезенки приближается к вертикали и орган располагается на значительном расстоянии от срединной линии; в других случаях эта ось приближается к горизонтали и орган располагается ближе к срединной линии. Существуют, естественно, и многие варианты промежуточного положения органа. Отсюда понятно, что у одних больных доступ к селезенке легко осуществляется срединным разрезом, тогда как у других потребуется для этой цели более сложное оперативное вмешательство (угловой разрез в сочетании с резекцией IX ребра, над сечением вне плевральной части диафрагмы или другими приемами).