Пересадка тонких кожных лоскутов по методу Тирша

Перед операцией одновременно производят подготовку раневой или грануляционной поверхности и участка кожи, откуда намечено взять лоскуты эпидермиса для пересадки. К грануляциям прикладывают антисептические примочки, избыточные сосочки грануляций удаляют скальпелем или ножницами. После этой процедуры надо добиться тщательного гемостаза, иначе пересаженные лоскуты будут отторгнуты гематомой. Трансплантат (так называются пересаживаемые участки тканей) берут чаще с кожи наружной поверхности бедра. На этом участке кожу предварительно обмывают водой с мылом, а затем обрабатывают спиртом. Йодной настойкой смазывать кожу нельзя, так как это понижает жизнеспособность трансплантата. Подкожный слой инфильтруют 0,25% раствором новокаина в пределах границ взятия трансплан­татов. Ассистент оттягивает кожу в противоположную сторону, а хирург в это время специальным широким ножом или бритвой пилящими движениями срезает тонкий слой эпидермиса в виде ленты шириной 1,5-2 см и длиной в несколько сантиметров Чтобы лоскуты не сворачивались, их осторожно расправляют на плоскости ножа, орошая каплями теплого физиологического раствора. Трансплантаты переносят на подготовленную заранее поверхность раны и укладывают полосками на незначительном расстоянии друг от друга. Закончив пересадку, рану прикрывают сверху салфеткой из тюля или марли с редкой сеткой и приклеивают ее вокруг раны клеолом. Сверху накладывают марлевые салфетки, которые закрепляют стерильным бинтом (без давления!) или наклейкой. Повязку сменяют через 14-15 дней. Донорский участок кожи также закрывают повязкой. Следует помнить! Топографическая анатомия и оперативная хирургия в медицине - это наиболее важная информация для лечащих врачей!