- Общие вопросы
- Оперативная хирургия
- Подготовка рук хирурга и операционного поля
- Обработка рук по Спасокукоцкому-Кочерги ну
- Подготовка операционного поля
- Обезболивание
- Эндотрахеальный наркоз
- Техника интубации
- Местная анестезия
- Регионарная, или проводниковая, анестезия
- Спинномозговая анестезия
- Перидуральная анестезия
- Сакральная анестезия
- Внутрикостная анестезия
- Хирургические инструменты
- Скальпели
- Хирургические ножницы
- Хирургические иглы и иглодержатели
- Пинцеты
- Кровоостанавливающие зажимы
- Хирургические пилы
- Разъединение тканей
- Соединение тканей
- Хирургическая обработка ран
- Прокол вены
- Вскрытие вены
- Внутриартериальные вливания
- Пластические операции на коже
- Замещение дефектов кожи местными тканями
- Итальянский метод пластики
- Пластика стебельчатым лоскутом по Филатову
- Свободная пересадка кожи
- Пересадка тонких кожных лоскутов по методу Тирша
- Пересадка лоскутов кожи средней толщины
- Свободная пересадка лоскутов кожи во всю толщину
- Великий Н.И. Пирогов
- Общая характеристика
- Топографическая анатомия
- Топографическая анатомия верхней конечности
- Наружные ориентиры надплечья
- Лопаточная область
- Дельтовидная область
- Плечевой сустав
- Подключичная область
- Слои подключичной области
- Подмышечная область
- Слои подмышечной области
- Область плеча
- Передняя область плеча
- Наружные ориентиры
- Передняя локтевая область
- Задняя локтевая область
- Локтевой сустав
- Область предплечья
- Наружные ориентиры
- Передняя область предплечья
- Задняя область предплечья
- Область кисти
- Наружные ориентиры области кисти
- Ладонь
- Синовиальные влагалища ладони
- Клетчаточные пространства ладони
- Пальцы
- Суставы и кисти пальцев
- Особенности строения и топографии некоторых образований на верхней конечности
- Топографическая анатомия нижних конечностей
- Ягодичная область
- Наружные ориентиры нижних конечностей
- Слои кожи нижних конечностей
- Тазобедренный сустав
- Область бедра
- Наружные ориентиры области бедра
- Передняя область бедра. Поверхностные слои
- Мышечная лакуна, сосудистая лакуна
- Бедренный канал, бедренные грыжи
- Бедренный треугольник
- Запирательный канал и его содержимое
- Артериальные коллатерали области тазобедренного сустава
- Глубокие слои в средней и нижней трети передней области бедра
- Задняя область
- Глубокая клетчатка бедра
- Область колена и коленный сустав
- Наружные ориентиры области колена
- Передняя область колена
- Задняя область колена
- Коленный сустав
- Артериальные коллатерали области коленного сустава
- Область голени
- Наружные ориентиры области голени
- Передняя область голени
- Задняя область голени
- Глубокая клетчатка голени
- Область голеностопного сустава
- Наружные ориентиры голеностопного сустава
- Слои кожи голеностопного сустава
- Передний отдел области голеностопного сустава
- Задний отдел области голеностопного сустава
- Медиальный отдел области голеностопного сустава
- Латеральный отдел области голеностопного сустава
- Голеностопный сустав
- Область стопы
- Тыл стопы
- Подошва
- Флегмоны стопы
- Пальцы
- Суставы и своды стопы
- Особенности строения и топографии некоторых образований на нижней конечности
Кровоостанавливающие зажимы
Особый вид пинцетов, наличие которых обязательно почти при каждой операции, — пинцеты кровоостанавливающие. По своему устройству это зажимы с кремальерой Наиболее распространенными их видами являются прямой зажим зубчатый с насечками (Кохера), прямой и изогнутый зажим с насечками (Бильрота) и зажим с овальными губками (Пеана). Зубчатый зажим держит прочнее, чем остальные, но прокалывает захватываемую ткань. В детской хирургии и в нейрохирургии применяют зажимы таких же конструкций, но меньших размеров — "москиты". Основное внимание при отборе для операции кровоостанавливающих зажимов нужно обращать на исправное состояние кремальеры и носика. Зажим тжен действовать мягко, но в то же время важно, чтобы зубцы кремальеры сплелись прочно. Хватательные части (носик) зажима должны быть пригнаны точно и быть абсолютно одинаковой длины. Только при этом условии зуб---оси зажима Кохера точно входят один в другой, не перекашиваются. Зажимы: малейшей неисправностью не следует подавать хирургу во время операции. Удерживать кровоостанавливающий зажим нужно так, как это было сказано в отношении ножниц: ногтевая фаланга большого пальца — в одном кольце, фаланга 2 или 3 пальца — в другом, вытянутый указательный палец на замке (винте). Только при таком положении этого пальца можно нацелить зажим куда нужно. При захватывании сосуда или тканей следует стараться держать зажим по возможности перпендикулярно соответствующему объекту. Если в ране виден зияющий просвет сосуда, его можно захватывать подлиннику. Более крупные сосуды или еще не перерезанные захватывают поперек так, чтобы кончик инструмента слегка выступал. Если с этой целью пользуются зажимом Кохера, то такой прием обязателен — лучше, если зубчики прокалывают не сосуд, а околососудистую ткань. При захватывании кровеносных сосудов следует стремиться к тому, чтобы в зажим попадало по возможности меньше окружающих тканей; в противном случае после наложения лигатуры в ране образуются более или менее объемистые обрывки лишенной питания ткани, наличие которых отрицательно сказывается на последующем заживлении. Наложенный кровоостанавливающий зажим не следует без особой надобности смещать, тянуть за него и т. д. Особую осторожность нужно соблюдать при наложении лигатуры на захваченный сосуд; его можно только слегка подтянуть кверху. Достигается это переводом зажима в более горизонтальное положение и последующим приподниманием (без смещения в стороны) носика. Это облегчает затягивание лигатуры, узел которой должен лечь под носик. При наложении одной лигатуры на два небольших рядом расположенных сосуда нужно сблизить и приподнять носики зажимов и развести ручки. Снимать кровоостанавливающий зажим можно только тогда, когда первый виток лигатуры затянут. Затягивают лигатуру либо двумя большими, либо двумя указательными пальцами Для остановки кровотечения из небольших сосудов в хирургии получил широкое распространение метод диатермокоагуляции. Для этого применяют специальный наконечник (электрод), который соприкасается с кровоостанавливающим зажимом, наложенным на кровоточащий сосуд, и этим вызывает коагуляцию сдавленного края сосуда. После этого зажимы снимают — кровотечение остановлено без наложения лигатур. Диатермокоагуляция значительно сокращает время операции. Не следует применять диатермокоагуляцию в тех случаях, если рядом с участком, подлежащим прижиганию, расположены крупные сосуда или нервные стволы. Большая осторожность требуется при выполнении операций под эфирным наркозом. Следует помнить! Топографическая анатомия и оперативная хирургия в медицине - это наиболее важная информация для лечащих врачей!
Самое популярное
- Оперативная хирургия
- Слои подмышечной области
- Бедренный треугольник
- Топографическая анатомия нижних конечностей
- Мышечная лакуна, сосудистая лакуна
- Слои подключичной области
- Общие вопросы топографической анатомии
- Флегмоны стопы
- Общая характеристика
- Перидуральная анестезия
- Великий Н.И. Пирогов
- Передняя область предплечья
- Подготовка операционного поля
- Понятие о хирургической операции
- Область предплечья
- Обработка рук по Спасокукоцкому-Кочерги ну.
- Область кисти
- Бедренный канал, бедренные грыжи
- Клетчаточные пространства ладони
- Техника интубации
- Задняя область голени
- Лопаточная область
- Передняя локтевая область
- Эндотрахеальный наркоз
- Слои кожи нижних конечностей
- Задняя область предплечья
- Область бедра
- Локтевой сустав
- Суставы и своды стопы
- Запирательный канал и его содержимое
- Пластика стебельчатым лоскутом по Филатову
- Синовиальные влагалища ладони
- Типы операций
- Задняя область колена
- Передняя область бедра. Поверхностные слои
- Свободная пересадка кожи
- Наружные ориентиры области кисти
- Подготовка рук хирурга и операционного поля
- Голеностопный сустав
- Область колена и коленный сустав
- Разъединение тканей
- Ладонь
- Свободная пересадка лоскутов кожи во всю толщину
- Передняя область голени
- Коленный сустав
- Область стопы
- Артериальные коллатерали области тазобедренного сустава
- Глубокие слои в средней и нижней трети передней области бедра
- Тыл стопы
- Наружные ориентиры 2
Разделы
Последние добавления
- Особенности строения и топографии некоторых образований на нижней конечности
- Суставы и своды стопы
- Пальцы
- Флегмоны стопы
- Подошва
- Тыл стопы
- Область стопы
- Голеностопный сустав
- Латеральный отдел области голеностопного сустава
- Медиальный отдел области голеностопного сустава
- Задний отдел области голеностопного сустава
- Передний отдел области голеностопного сустава
- Слои кожи голеностопного сустава
- Наружные ориентиры голеностопного сустава
- Область голеностопного сустава
- Глубокая клетчатка голени
- Задняя область голени
- Передняя область голени
- Наружные ориентиры области голени
- Область голени
- Артериальные коллатерали области коленного сустава
- Коленный сустав
- Задняя область колена
- Передняя область колена
- Наружные ориентиры области колена
- Область колена и коленный сустав
- Глубокая клетчатка бедра
- Задняя область
- Глубокие слои в средней и нижней трети передней области бедра
- Артериальные коллатерали области тазобедренного сустава
- Запирательный канал и его содержимое
- Бедренный треугольник
- Бедренный канал, бедренные грыжи
- Мышечная лакуна, сосудистая лакуна
- Передняя область бедра. Поверхностные слои
- Наружные ориентиры области бедра
- Область бедра
- Тазобедренный сустав
- Слои кожи нижних конечностей
- Наружные ориентиры нижних конечностей
- Ягодичная область Общая характеристика
- Топографическая анатомия нижних конечностей
- Великий Н.И. Пирогов
- Операции. Общее
- Типы операций
- Особенности строения и топографии некоторых образований на верхней конечности
- Суставы и кисти пальцев
- Пальцы
- Клетчаточные пространства ладони
- Синовиальные влагалища ладони


