Пинцеты

Чаще всего при операциях применяют пинцеты трех видов: анатомические, хирургические и лапчатые Различаются они в основном устройством своих хватательных щечек. На щечках анатомических пинцетов имеются тупые поперечные насечки, у хирургических пинцетов — острые зубчики, у лапчатых — округлые лапки с зазубринами. Соответственно этим особенностям анатомические пинцеты применяют в тех случаях, когда нужно бережно удерживать или препарировать какую-либо нежную ткань, но не нарушая ее целости. Поэтому анатомическими пинцетами пользуются для приподнимания брюшины при ее рассечении, извлечения кишечных петель или сальника из брюшной полости, выделения кровеносных сосудов, при операциях на нервах и т. д. Помимо своего прямого назначения, анатомические пинцеты могут оказаться весьма полезными и в других случаях. Так, они очень удобны при разделении различного рода пластинчатых спаек, пленчатых наслоений. Зубчики хирургических пинцетов хорошо фиксируют захваченную ткань, но прокапывают ее, вследствие чего эти пинцеты применяют преимущественно для удерживания более грубых образований: кожи, апоневроза, мышц и др. Нередко перед хирургическими пинцетами имеют преимущество пинцеты лапчатые. Очень хорошо и устойчиво удерживая ткани, лапчатые пинцеты сравнительно меньше их травмируют, почему и заслуживают широкого применения, в частности при наложении швов. Обычная длина пинцетов около 15 см. Некоторые пинцеты, в частности анатомические, выпускаются и большей длины (20 см и более). Такие пинцеты особенно удобны при работе в глубине ран, в брюшной и грудной полостях, при гинекологических операциях и т. д. При этом руки хирурга и его помощников меньше заслоняют операционное поле. Пинцет — инструмент пружинящий. Пружина его должна быть мягкой. При наличии тугой пружины во время работы теряются тонкие ощущения и, кроме того, быстро устает рука. Пинцет рекомендуется захватывать пальцами в средней его части (на некоторых моделях имеются предназначенные для этого накладки с поперечными бороздками). Если держать пинцет слишком близко к пружине, ткани легко выскальзывают; если держать ближе к кончику, теряется точность манипуляций и тонкость ощущений. Нередко приходится наблюдать, что пинцет держат в руке под ладонью Это порочный прием. Пинцет нужно удерживать с одной стороны большим пальцем, а с другой стороны указательным и средним. Следует помнить! Топографическая анатомия и оперативная хирургия в медицине - это наиболее важная информация для лечащих врачей!