Местная анестезия

Среди всех видов обезболивания местная анестезия является наиболее безопасной, хотя при этом ограничивается выполнение сложных операций, а также травмируется психика больного, сохраняющего сознание в процессе операции. Наиболее распространенным методом местного обезболивания является инфильтрационная, послойная анестезия (метод тугого ползучего инфильтра), разработанная в 1929 г. А. В. Вишневским. При этом виде анестезии обезболивание производят послойно тугой инфильтрацией кожи и подкожной клетчатки, а далее заполняют раствором новокаина фасциально-апоневротические футляры мышц и глубжерасположенные ткани. Техника анестезии. Острой иглой внутрикожно через несколько вколов вводят раствор новокаина по линии предполагаемого разреза. В результате на коже образуется валик (желвак), имеющий вид лимонной корки. Затем по линии инфильтрата производят разрез кожи и подкожной клетчатки и под контролем глаза осуществляют тугую инфильтрацию мышечно-апоневротических футляров. Так, при лапаротомии инфильтрируют с обеих сторон влагалища прямых мышц живота. Далее вскрывают брюшную полость и отдельными вколами инфильтрируют брюшину, стремясь распространить раствор со всех сторон от раны и подальше от краев ее При необходимости анестезировать на определенном уровне все мягкие ткани конечности производят анестезию по типу поперечного сечения конечности, при которой заполняются раствором новокаина все фасциально-мышечные футляры. Так как отдельные группы мышц заключены в замкнутые фасциальные футляры, веденный анестезирующий раствор рассасывается медленно и таким образом достаточно обезболивает проходящие в них нервные стволы. Послойная анестезия "тугим ползучим инфильтратом" новокаина позволяет оперировать почти во всех участках тела. Следует помнить! Топографическая анатомия и оперативная хирургия в медицине - это наиболее важная информация для лечащих врачей!