Глубокая клетчатка бедра

На бедре имеется значительное количество рыхлой жировой клетчатки. Она образует прослойку между массивными мышцами бедра, сопровождает сосуды и нервы, располагается возле бедренной кости (так называемая параоссальная клетчатка). При развитии нагноений в клетчатке бедра и образовании флегмон гной может распространиться в соседние области, главным образом по клетчатке, сопровождающей сосуды и нерв. Так, клетчатка, расположенная в окружности седалищного нерва, имеет сообщение: 1) вверху — с клетчаткой ягодичной области (под большой ягодичной мышцей); 2) внизу — с глубокой клетчаткой подколенной ямки; 3) кпереди — вдоль прободающих сосудов с клетчаткой ложа приводящих мышц и передней области бедра. Флегмона передней области бедра и других смежных областей может привести к развитию флегмоны сосудистого влагалища с последующими расплавлением стенки сосудов и тяжелым вторичным кровотечением. Флегмона передне-наружного отдела бедра локализуется в клетчатке под подвздошно-берцовым трактом. Между ней и глубокой клетчаткой ягодичной области имеется сообщение, осуществляемое подфасциальной щелью, расположенной в области большого вертела, вследствие чего возможен переход гноя из области tractus iliotibialis в ягодичную область и обратно. Значение этого факта вытекает из того, что, как показал опыт Великой Отечественной войны, после многократного введения физиологического раствора поваренной соли в толщу бедра со стороны наружной поверхности могут возникать нагноения в ягодичной области вблизи большого вертела, причем на бедре признаков нагноения не отмечается (собственные наблюдения). Последнее объясняется тем, что вследствие плотности подвздошно-берцового тракта скопление гноя под ним клинически определить трудно. Следует помнить! Топографическая анатомия и оперативная хирургия в медицине - это наиболее важная информация для лечащих врачей!